劉晗 副主任醫(yī)師
寶寶便秘大便黑色可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、罕見(jiàn)遺傳病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用鐵劑、止血治療、基因檢測(cè)等方式干預(yù)。
1、飲食因素攝入深色食物如動(dòng)物肝臟、菠菜可能導(dǎo)致大便顏色變深,伴隨排便困難。建議家長(zhǎng)減少此類食物,增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。
2、鐵劑補(bǔ)充服用鐵劑會(huì)使大便呈黑色且干硬。家長(zhǎng)需觀察是否正在補(bǔ)鐵,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換劑型,如口服液替代片劑。
3、消化道出血上消化道出血時(shí)血液經(jīng)消化會(huì)形成黑色柏油樣便,可能與胃潰瘍、腸套疊有關(guān)。需立即就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具止血敏、奧美拉唑等藥物。
4、遺傳代謝病極少數(shù)情況下,黑便可能提示遺傳性出血性疾病。家長(zhǎng)需記錄家族病史,醫(yī)生會(huì)通過(guò)凝血功能檢測(cè)、基因篩查確診。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶排便性狀,避免盲目使用開(kāi)塞露。若黑便持續(xù)超過(guò)2天或伴隨嘔吐、哭鬧,須立即兒科就診。
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