

聶小娟 副主任醫(yī)師
蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫調節(jié)劑、靜脈補液等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。
1、抗組胺藥物蕁麻疹急性發(fā)作時首選第二代抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀,能阻斷組胺受體緩解風團和瘙癢,嚴重者可短期聯用第一代藥物如撲爾敏。
2、糖皮質激素對于重癥或血管性水腫患者需靜脈注射地塞米松、甲潑尼龍等激素,使用不超過7天,需監(jiān)測血糖和血壓變化。
3、免疫調節(jié)劑慢性蕁麻疹患者可考慮奧馬珠單抗、環(huán)孢素等生物制劑或免疫抑制劑,適用于自身免疫性蕁麻疹或常規(guī)治療無效者。
4、靜脈補液伴發(fā)過敏性休克或嚴重喉頭水腫時需立即建立靜脈通道補液,配合腎上腺素搶救,同時排查過敏原避免再次接觸。
急性期避免搔抓和熱刺激,慢性患者建議記錄飲食日記排查誘因,反復發(fā)作需完善過敏原檢測和自體血清皮膚試驗。
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