腎結(jié)石合并積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。積水通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、先天性輸尿管狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出。

針對直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合抗生素預(yù)防感染。

適用于輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，可能伴隨尿路黏膜損傷風(fēng)險，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并取出結(jié)石，需監(jiān)測出血和感染等并發(fā)癥。

治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水消退情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時復(fù)診。