周小鳳 副主任醫(yī)師
剛出生的嬰兒拉肚子可能是喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起的,通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便稀薄等癥狀。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過多或過頻可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)腹瀉。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過于油膩或食用刺激性食物,也可能通過乳汁影響嬰兒。家長需調(diào)整喂養(yǎng)頻率和量,母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂、辛辣食物。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過濃或過稀。
2、乳糖不耐受
部分嬰兒體內(nèi)乳糖酶分泌不足,無法充分消化母乳或配方奶中的乳糖,導(dǎo)致腹瀉、腹脹。原發(fā)性乳糖不耐受多為遺傳因素,繼發(fā)性可能由腸道感染引發(fā)。家長可遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑,或暫時(shí)更換無乳糖配方奶粉。若為母乳喂養(yǎng),母親需減少乳制品攝入,觀察嬰兒癥狀改善情況。
3、腸道感染
病毒或細(xì)菌感染是新生兒腹瀉的常見原因,輪狀病毒、大腸桿菌等病原體可能通過不潔喂養(yǎng)器具或接觸傳播。嬰兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐伴隨腹瀉,大便呈水樣或帶有黏液。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重感染時(shí)需使用阿莫西林顆粒等抗生素治療。
4、牛奶蛋白過敏
部分嬰兒對牛奶蛋白過敏,攝入含牛奶蛋白的配方奶后可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等癥狀。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶,母乳喂養(yǎng)的母親需嚴(yán)格回避牛奶及奶制品。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。
5、其他疾病
先天性代謝疾病如半乳糖血癥、腸道畸形如先天性巨結(jié)腸等也可能導(dǎo)致嬰兒持續(xù)性腹瀉。這類疾病通常伴隨生長發(fā)育遲緩、嘔吐等癥狀。需通過糞便檢測、基因篩查等醫(yī)學(xué)檢查確診,確診后需針對性治療,如特殊配方奶喂養(yǎng)或手術(shù)治療。
家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體重變化,預(yù)防脫水可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。每次排便后及時(shí)清潔臀部,涂抹護(hù)臀霜預(yù)防紅臀。避免自行使用止瀉藥物,哺乳期母親應(yīng)注意手部衛(wèi)生,奶瓶等器具需嚴(yán)格消毒。若腹瀉持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)。
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