郭朝陽 副主任醫(yī)師
接種HPV疫苗加強(qiáng)針后仍存在極低概率的癌變風(fēng)險(xiǎn),主要與疫苗覆蓋亞型有限、接種前已感染高危病毒、個(gè)體免疫應(yīng)答差異、持續(xù)高危行為等因素有關(guān)。
1、疫苗覆蓋亞型有限現(xiàn)有HPV疫苗未覆蓋所有高危亞型,如九價(jià)疫苗僅預(yù)防9種亞型,其他高危型感染仍可能導(dǎo)致癌變。
2、接種前已感染病毒若接種前已感染高危型HPV且未清除,疫苗無法治療現(xiàn)有感染,需通過定期篩查監(jiān)測病變進(jìn)展。
3、免疫應(yīng)答差異少數(shù)人群可能對疫苗產(chǎn)生免疫應(yīng)答不足,導(dǎo)致保護(hù)效力降低,建議完成全程接種后復(fù)查抗體水平。
4、持續(xù)高危行為長期吸煙、多性伴侶等行為會(huì)持續(xù)增加HPV暴露風(fēng)險(xiǎn),即使接種疫苗也需保持健康生活方式。
建議接種后仍須定期進(jìn)行宮頸癌篩查,結(jié)合TCT和HPV檢測可顯著降低漏診風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)避免吸煙等危險(xiǎn)因素。
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