胸腺瘤檢查通常建議優(yōu)先選擇CT，必要時可結(jié)合核磁共振。影像學(xué)檢查方式主要有增強(qiáng)CT、平掃CT、核磁共振平掃、核磁共振增強(qiáng)、超聲引導(dǎo)穿刺等。

1、增強(qiáng)CT

增強(qiáng)CT是胸腺瘤的首選檢查方法，通過靜脈注射碘對比劑可清晰顯示腫瘤血供及與周圍血管的關(guān)系。該檢查能準(zhǔn)確評估腫瘤大小、位置及是否侵犯縱隔結(jié)構(gòu)，掃描時間短且分辨率高，適用于大多數(shù)患者。但需注意對碘過敏或腎功能不全者禁用。

2、平掃CT

平掃CT無需注射對比劑，可初步觀察胸腺區(qū)域是否存在占位性病變。雖然對軟組織對比度顯示略遜于增強(qiáng)CT，但適用于急診篩查或?qū)Ρ葎┙苫颊?。若發(fā)現(xiàn)異常陰影，通常需進(jìn)一步行增強(qiáng)檢查明確性質(zhì)。

3、核磁共振平掃

核磁共振平掃利用多序列成像能更好區(qū)分胸腺瘤與周圍脂肪組織，特別適合評估腫瘤對心包、大血管的浸潤情況。該檢查無電離輻射，但掃描時間較長，對體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者受限。

4、核磁共振增強(qiáng)

核磁共振增強(qiáng)通過釓劑注射可提高微小病灶檢出率，對判斷胸腺瘤良惡性有重要價值。在評估腫瘤包膜完整性、神經(jīng)侵犯等方面優(yōu)于CT，常用于術(shù)前精準(zhǔn)分期。但費用較高且對鈣化顯示不如CT清晰。

5、超聲引導(dǎo)穿刺

超聲引導(dǎo)穿刺適用于前縱隔表淺病灶的活檢，可實時監(jiān)測穿刺過程。該檢查創(chuàng)傷小且成本低，但受氣體干擾難以顯示深部病變，通常作為CT或核磁共振確診后的補(bǔ)充手段。

胸腺瘤患者檢查后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動。日常注意觀察有無胸悶、聲音嘶啞等新發(fā)癥狀，定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤變化。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋類等，避免辛辣刺激食物。若確診胸腺瘤，需根據(jù)病理類型遵醫(yī)囑選擇手術(shù)、放療或藥物治療方案。