張天奇 副主任醫師
2025-03-31 21:26 回答了該問(wèn)題
腰椎間盤(pán)突出的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩大類(lèi),具體選擇需根據病情嚴重程度決定。早期患者可通過(guò)藥物、物理治療、運動(dòng)康復等方式緩解癥狀;而對保守治療無(wú)效或病情較重者,手術(shù)是常見(jiàn)的解決方案。
1、藥物治療:用于緩解疼痛和炎癥
腰椎間盤(pán)突出通常會(huì )伴有神經(jīng)受壓引起的疼痛和炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸、肌肉松弛劑如巴氯芬和神經(jīng)調節類(lèi)藥物如加巴噴丁。服藥期間需根據醫生的建議調整劑量,避免長(cháng)期濫用導致不良反應。
2、物理治療:改善局部循環(huán)和緩解壓力
物理治療包括牽引、熱敷和低頻治療等方法,這些手段通過(guò)改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張來(lái)緩解突出部位神經(jīng)根的壓迫。例如,在專(zhuān)業(yè)康復設備上進(jìn)行牽引,可一定程度減輕椎間盤(pán)突出造成的壓迫感。這類(lèi)療法需由專(zhuān)業(yè)理療師指導,避免操作不當導致進(jìn)一步損傷。
3、運動(dòng)康復:加強核心肌群,減輕脊柱負擔
腰椎間盤(pán)突出的患者可以適當進(jìn)行康復性鍛煉,如游泳、平板運動(dòng)和腰背肌強化訓練。有針對性的運動(dòng)能增強腰部和腹部的核心肌群,進(jìn)而穩定脊柱。但運動(dòng)量需循序漸進(jìn)并避開(kāi)高沖擊性運動(dòng),例如跑跳或負重深蹲等,以免加重病情。
4、手術(shù)治療:適用于嚴重壓迫或保守無(wú)效的情況
對于疼痛劇烈、下肢功能障礙或出現明顯馬尾綜合征的患者,手術(shù)可能成為必需的選擇。常見(jiàn)手術(shù)方式包括:
椎間孔鏡手術(shù):通過(guò)微創(chuàng )治療移除突出的椎間盤(pán)部分,創(chuàng )傷小,恢復快;
脊柱融合術(shù):用于不穩定的椎體間,以固定關(guān)節,減輕機械壓力;
椎板減壓術(shù):切除部分骨性結構,減輕對神經(jīng)的壓迫感。
術(shù)后需配合專(zhuān)業(yè)康復訓練促進(jìn)恢復。
5、生活方式調整:預防復發(fā)的重要措施
腰椎間盤(pán)突出的患者需避免久坐久站,盡量選擇符合人體工學(xué)的座椅或工作方式;平時(shí)保持正確的坐姿和站姿;飲食上補充高鈣食物如牛奶、深綠色蔬菜以增強骨質(zhì);控制體重避免對脊柱的過(guò)度負擔。
腰椎間盤(pán)突出的治療方法需因人而異,及早發(fā)現、合理治療是防止病情惡化的關(guān)鍵。若癥狀加重或反復發(fā)作,應及時(shí)咨詢(xún)骨科醫生制定詳細診治方案,避免延誤病情帶來(lái)的嚴重后果。
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