

鞏麗 主治醫(yī)師
卵巢右側(cè)包塊可能由生理性囊腫、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等原因引起。需結(jié)合影像學(xué)檢查與腫瘤標(biāo)志物進(jìn)一步鑒別性質(zhì)。
1、生理性囊腫:排卵后形成的濾泡囊腫或黃素化囊腫,多無不適,直徑常小于5厘米。通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退,無須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲。
2、黃體囊腫:妊娠早期或月經(jīng)周期中黃體持續(xù)存在所致,可能伴隨輕微腹痛。多數(shù)在妊娠12周或月經(jīng)后自然吸收,若發(fā)生破裂需急診處理。
3、子宮內(nèi)膜異位癥:異位內(nèi)膜組織在卵巢形成巧克力囊腫,與痛經(jīng)、性交痛等癥狀相關(guān)。可通過短效避孕藥、孕三烯酮等藥物控制,較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)。
4、卵巢腫瘤:包括良性漿液性囊腺瘤、畸胎瘤及惡性腫瘤??赡芘c基因突變、激素水平異常有關(guān),表現(xiàn)為包塊增長迅速、CA125升高等。需手術(shù)切除并病理確診。
發(fā)現(xiàn)卵巢包塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每月記錄月經(jīng)變化,完善婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,由??漆t(yī)生評估是否需要干預(yù)。
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