體外沖擊波碎石容易復(fù)發(fā)嗎
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醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
體外沖擊波碎石術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與結(jié)石成分、殘留碎片、代謝異常及解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石易溶解復(fù)發(fā)，需配合藥物堿化尿液，常用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉片、別嘌醇等。
2、殘留碎片：碎石后未排凈的微小碎片可能成為復(fù)發(fā)核心，術(shù)后需定期復(fù)查超聲，必要時(shí)行二次碎石或輸尿管鏡取石。
3、代謝異常：高鈣尿癥或高尿酸血癥患者易復(fù)發(fā)，需長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑或降尿酸藥物，如氫氯噻嗪、苯溴馬隆、非布司他。
4、解剖異常：腎盂輸尿管連接部狹窄等畸形會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，需手術(shù)矯正并行結(jié)石成分分析指導(dǎo)預(yù)防。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
