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腰突三個月不嚴重但好不了

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問題描述

腰突三個月不嚴重但好不了

醫(yī)生回答

徐海林

徐海林 主任醫(yī)師

腰椎間盤突出三個月未痊愈但癥狀不嚴重時,通常與椎間盤修復周期較長或日常護理不當有關。腰椎間盤突出可能由長期勞損、退行性變、外傷等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

腰椎間盤突出后,即使癥狀輕微,椎間盤組織的修復仍需較長時間。急性期疼痛緩解后,慢性炎癥和纖維環(huán)修復可能持續(xù)數(shù)月。日常久坐、彎腰搬重物等行為會加重椎間盤壓力,延緩恢復。神經(jīng)根受壓后可能出現(xiàn)間歇性麻木或無力,但若未持續(xù)加重,通常屬于穩(wěn)定性病變。部分患者因核心肌群力量不足,導致脊柱穩(wěn)定性差,癥狀反復。

少數(shù)情況下,突出的髓核可能持續(xù)壓迫神經(jīng)根,引發(fā)慢性神經(jīng)水腫。椎間盤退變嚴重者,即使突出體積不大,也可能因局部微循環(huán)障礙影響修復。合并椎管狹窄或小關節(jié)紊亂時,癥狀可能長期存在。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌力下降,需警惕馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。

建議避免久坐超過1小時,使用符合人體工學的腰墊支撐腰椎。游泳、平板支撐等運動可增強腰背肌力量。急性期可在醫(yī)生指導下使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。若保守治療半年無效或癥狀加重,需考慮椎間孔鏡手術等介入治療。定期復查MRI可評估椎間盤回納情況。

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