關(guān)節(jié)邊上長的囊腫通常是腱鞘囊腫或滑膜囊腫，可能與關(guān)節(jié)損傷、慢性勞損或退行性變有關(guān)。腱鞘囊腫多見于手腕、足背等部位，滑膜囊腫常見于膝關(guān)節(jié)后方。囊腫多為良性，但可能引起局部疼痛或活動受限，建議就醫(yī)明確診斷。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周邊常見的囊性腫物，多因肌腱或關(guān)節(jié)囊的結(jié)締組織退變形成。好發(fā)于手腕背側(cè)、手指關(guān)節(jié)等處，表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊，質(zhì)地較硬且邊界清晰。部分患者可能因壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木感。治療上可通過穿刺抽液、加壓包扎或手術(shù)切除，藥物如雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏可緩解局部炎癥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、滑膜囊腫

滑膜囊腫多與關(guān)節(jié)滑膜組織異常增生相關(guān)，膝關(guān)節(jié)腘窩處的貝克囊腫最為典型。囊腫內(nèi)充滿滑液，可能隨關(guān)節(jié)活動增大或縮小。長期站立或運(yùn)動可能加重癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)后方腫脹、屈伸受限。超聲或磁共振可明確診斷，治療需結(jié)合關(guān)節(jié)病變處理，藥物如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片有助于控制炎癥，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

3、半月板囊腫

半月板囊腫常繼發(fā)于半月板撕裂，多見于膝關(guān)節(jié)外側(cè)。囊腫與關(guān)節(jié)腔相通，活動時(shí)可能伴隨彈響或交鎖癥狀。磁共振檢查可明確半月板損傷程度，治療需優(yōu)先修復(fù)半月板，藥物如氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片可輔助軟骨修復(fù)，但囊腫較大時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。

4、腱周囊腫

腱周囊腫起源于肌腱周圍結(jié)締組織，常見于肩關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)。囊腫可能壓迫肌腱導(dǎo)致活動疼痛，尤其旋轉(zhuǎn)或負(fù)重時(shí)癥狀明顯。熱敷和制動可緩解急性期不適，藥物如依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊能減輕炎癥反應(yīng)，反復(fù)發(fā)作需考慮超聲引導(dǎo)下硬化治療。

5、退行性囊腫

退行性囊腫多與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)，好發(fā)于中老年人群的指間關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)。囊腫形成與軟骨磨損后滑液滲出有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)僵硬和晨起疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需結(jié)合關(guān)節(jié)炎管理，藥物如雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)功能，囊腫壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊腫后應(yīng)避免反復(fù)擠壓或劇烈運(yùn)動，穿戴護(hù)具可減少關(guān)節(jié)摩擦。日?？蔁岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán)，但紅腫熱痛時(shí)需冷敷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。若囊腫持續(xù)增大、影響功能或伴隨夜間痛，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，排除腫瘤或感染性病變。