李竹林 副主任醫(yī)師
胃疼伴隨后背疼可能由胃酸反流、胃炎、消化性潰瘍、膽囊疾病等原因引起,可通過抑酸治療、抗生素治療、內(nèi)鏡手術(shù)等方式緩解。
1、胃酸反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感及后背放射痛。建議避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、慢性胃炎胃黏膜炎癥可能擴散至腹膜后神經(jīng)叢,導(dǎo)致后背隱痛。多與幽門螺桿菌感染相關(guān),需進行呼氣試驗檢測,常用克拉霉素、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合治療。
3、消化性潰瘍胃或十二指腸潰瘍穿透漿膜層時,疼痛可向背部放射。典型表現(xiàn)為餐后痛或夜間痛,需胃鏡檢查確診,可使用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、替普瑞酮促進愈合。
4、膽囊疾病膽囊炎或膽石癥發(fā)作時疼痛常向右肩背部放射,可能誤認為胃痛。需超聲檢查鑒別,急性期需禁食并應(yīng)用頭孢曲松、山莨菪堿、熊去氧膽酸等藥物。
持續(xù)超過3天的上腹痛伴后背放射需盡早就醫(yī),日常應(yīng)規(guī)律進食、避免辛辣刺激食物,注意觀察疼痛與進食的時間關(guān)系。
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