張博 副主任醫(yī)師
關節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質激素、緩解病情抗風濕藥、生物制劑等方式治療。關節(jié)炎通常由關節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂等原因引起。
1、非甾體抗炎藥布洛芬可緩解關節(jié)疼痛腫脹,雙氯芬酸鈉能抑制炎癥反應,塞來昔布對胃腸刺激較小。適用于骨關節(jié)炎急性發(fā)作期,需警惕消化道出血風險。
2、糖皮質激素潑尼松可快速控制類風濕關節(jié)炎癥狀,地塞米松適用于嚴重滑膜炎,甲潑尼龍可用于關節(jié)腔注射。長期使用可能導致骨質疏松和感染風險增加。
3、緩解病情抗風濕藥甲氨蝶呤能延緩關節(jié)破壞,來氟米特可調節(jié)免疫功能,羥氯喹適用于輕癥患者。這類藥物起效較慢但能改變疾病進程,需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、生物制劑阿達木單抗靶向抑制腫瘤壞死因子,托珠單抗阻斷白介素-6受體,利妥昔單抗適用于抗體陽性患者。適用于傳統藥物無效的中重度活動期患者。
關節(jié)炎患者應保持適度運動維持關節(jié)活動度,控制體重減輕關節(jié)負荷,均衡補充鈣和維生素D。所有藥物治療均需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行。
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