張國喜 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、成分、患者身體狀況等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液自然排出,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌,三種藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于1-2厘米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石震碎后排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、膀胱鏡取石經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石或氣壓彈道碎石可直接粉碎并取出較大結(jié)石,適用于直徑超過2厘米或質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石,需住院治療。
建議結(jié)石排出后定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水量維持在1500-2000毫升,避免久坐憋尿等誘發(fā)因素。
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