王鳳英 主任醫(yī)師
二陰一陽(yáng)乳腺癌可通過(guò)手術(shù)、放療、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。二陰一陽(yáng)乳腺癌通常由激素受體陽(yáng)性、HER2陰性、Ki-67高表達(dá)等因素引起,預(yù)后與腫瘤分期、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
1、手術(shù):手術(shù)是二陰一陽(yáng)乳腺癌的主要治療方式,常見(jiàn)術(shù)式為乳房切除術(shù)和乳房保留手術(shù)。乳房切除術(shù)適用于腫瘤較大或多發(fā)患者,乳房保留手術(shù)則適合早期患者,術(shù)后需結(jié)合放療。
2、放療:放療常用于術(shù)后輔助治療,可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療方案通常為每日一次,持續(xù)5-6周,具體劑量根據(jù)腫瘤大小和位置調(diào)整。
3、化療:化療適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者,常用藥物包括多西他賽、環(huán)磷酰胺、阿霉素等?;煼桨父鶕?jù)患者情況制定,通常為每2-3周一次,持續(xù)4-6個(gè)周期。
4、靶向治療:二陰一陽(yáng)乳腺癌雖HER2陰性,但部分患者可能適用其他靶向藥物,如CDK4/6抑制劑。靶向治療需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果,常用藥物為帕博西尼,每日口服125mg,持續(xù)21天。
5、內(nèi)分泌治療:內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者,常用藥物為他莫昔芬、來(lái)曲唑、阿那曲唑等。他莫昔芬每日口服20mg,持續(xù)5年;來(lái)曲唑每日口服2.5mg,持續(xù)5年。
二陰一陽(yáng)乳腺癌的預(yù)后與腫瘤分期、治療方案及個(gè)體差異密切相關(guān)。早期診斷和規(guī)范治療可顯著提高生存率?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查,保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免吸煙飲酒等。飲食上可多攝入富含維生素和纖維的食物,如新鮮蔬果、全谷物;運(yùn)動(dòng)可選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,每周至少150分鐘。心理護(hù)理同樣重要,患者可通過(guò)心理咨詢或加入支持小組緩解壓力,提升生活質(zhì)量。
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