侯勇 主任醫(yī)師
多數(shù)情況下兒童包莖手術(shù)是可以進行的,具體需根據(jù)包莖程度、年齡及并發(fā)癥綜合評估,主要考慮因素有生理性包莖無需手術(shù)、反復感染需干預、排尿困難影響發(fā)育、心理適應能力。
1、生理性包莖3歲以下嬰幼兒多為生理性包莖,通常無須手術(shù),建議家長每日輕柔清洗會陰部,避免強行翻動包皮。
2、反復感染包皮口狹窄導致尿垢堆積可能引發(fā)龜頭炎或尿路感染,若每年發(fā)作超過3次,醫(yī)生可能推薦包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等預防感染。
3、排尿障礙包皮口嚴重狹窄可能導致尿線細、排尿疼痛,長期可能影響陰莖發(fā)育,此時需手術(shù)解除梗阻,家長需觀察孩子排尿是否呈滴瀝狀或鼓包現(xiàn)象。
4、心理評估學齡期兒童手術(shù)需評估其對醫(yī)療操作的接受度,建議家長術(shù)前通過繪本或游戲方式幫助孩子理解治療過程,避免術(shù)后產(chǎn)生恐懼心理。
術(shù)后應選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免劇烈運動,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進傷口愈合,兩周內(nèi)禁止盆浴。
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