類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎樣得的
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醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫紊亂、環(huán)境因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患者攜帶HLA-DR4等易感基因，發(fā)病概率高于普通人群。建議定期監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子，早期可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物。
2、感染因素EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)免疫異常。感染期需積極抗感染治療，關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、洛索洛芬等非甾體抗炎藥。
3、免疫紊亂自身抗體攻擊滑膜導(dǎo)致慢性炎癥，多伴隨晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑如阿達(dá)木單抗、托珠單抗可調(diào)節(jié)免疫，需配合柳氮磺吡啶等慢作用抗風(fēng)濕藥。
4、環(huán)境因素長(zhǎng)期吸煙或接觸硅塵可能加重病情。戒煙并避免潮濕環(huán)境，急性期可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，選擇低糖低脂飲食，肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
