張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的腰疼可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等因素引起。
1、多飲水每日飲用2000毫升以上溫水,增加尿量促進(jìn)小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。建議避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、熱敷鎮(zhèn)痛用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘,可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。重復(fù)進(jìn)行需間隔1小時(shí)。
3、藥物解痙遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片或雙氯芬酸鈉栓等藥物,可舒張輸尿管并減輕炎癥反應(yīng)。需警惕藥物過敏反應(yīng)。
4、醫(yī)療干預(yù)對于直徑超過6毫米的結(jié)石或持續(xù)劇痛,需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)??赡芘c尿路梗阻、細(xì)菌感染有關(guān),常伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀。
發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移。疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐需急診處理。
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