張向寧 主任醫(yī)師
19周沒胎心可能由胚胎染色體異常、母體感染、胎盤功能異常、子宮結構異常等原因引起,需結合超聲檢查及病史綜合評估。
1、染色體異常胚胎染色體異常是早期胎停育的主要原因,可能導致胎兒發(fā)育停滯。建議進行絨毛或羊水染色體檢測,明確病因后指導后續(xù)妊娠計劃。
2、母體感染風疹病毒、巨細胞病毒等感染可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。需篩查TORCH感染指標,感染急性期需抗病毒治療后再計劃妊娠。
3、胎盤異常胎盤早剝、血栓形成等會導致胎兒供血不足??赏ㄟ^超聲檢查胎盤形態(tài),必要時使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。
4、子宮因素子宮畸形、宮腔粘連等結構問題限制胚胎生長。需通過宮腔鏡評估,手術矯正后再備孕。
建議流產后充分休息3-6個月,完善相關檢查后再計劃妊娠,孕期加強產檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
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