張博 副主任醫(yī)師
3歲寶寶雙膝關節(jié)伸不直可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、手術矯正等方式改善。可能由生理性膝內(nèi)翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性膝關節(jié)脫位、腦癱等原因引起。
1、調(diào)整姿勢生理性膝內(nèi)翻多與嬰幼兒期不良姿勢有關,家長需避免讓寶寶長期跪坐或W型坐姿,鼓勵盤腿坐或伸展下肢活動,通常2-3歲會自然改善。
2、物理治療維生素D缺乏導致佝僂病時,除每日補充維生素D3外,家長需帶寶寶進行康復訓練,如膝關節(jié)被動拉伸、矯形支具固定,配合陽光照射促進鈣吸收。
3、藥物治療嚴重佝僂病或遺傳代謝病可能需使用維生素D注射劑、鈣劑、磷酸鹽合劑等藥物,家長須嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血鈣磷水平。
4、手術矯正先天性膝關節(jié)脫位或腦癱導致的關節(jié)畸形,可能需進行軟組織松解術、截骨矯形術等,術后需長期康復訓練,家長應配合醫(yī)生制定隨訪計劃。
建議家長定期測量寶寶下肢發(fā)育情況,保證每日奶制品攝入,避免過早負重行走,發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常及時就醫(yī)評估。
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