醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
崴腳后判斷是否傷到韌帶需觀察腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及活動(dòng)受限情況，常見于踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷。
1、腫脹程度韌帶損傷后局部迅速腫脹，48小時(shí)內(nèi)淤青明顯，按壓有凹陷性水腫，冰敷和抬高患肢可緩解。
2、疼痛特點(diǎn)韌帶撕裂表現(xiàn)為特定位置刺痛，如踝關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛明顯，負(fù)重時(shí)疼痛加劇，需避免患肢承重。
3、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性韌帶斷裂會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)松動(dòng)，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)異常前后滑動(dòng)，需支具固定保護(hù)。
4、活動(dòng)受限完全性韌帶損傷會(huì)限制背屈和跖屈動(dòng)作，伴關(guān)節(jié)彈響感，磁共振檢查可明確損傷分級(jí)。
傷后72小時(shí)內(nèi)遵循RICE原則，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或無(wú)法站立需急診排除骨折，康復(fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌力。
