醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能導(dǎo)致肚子脹的原因有泌尿系統(tǒng)梗阻、胃腸神經(jīng)反射、繼發(fā)感染、代謝紊亂等。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)引起腎積水，導(dǎo)致腹腔壓力增高。可通過體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、胃腸神經(jīng)反射腎絞痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸功能紊亂。建議熱敷緩解痙攣，可使用間苯三酚、曲馬多、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并尿路感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生炎性滲出物。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝紊亂高尿酸血癥等代謝異?？赡芡瑫r(shí)引發(fā)結(jié)石和腹脹。建議低嘌呤飲食，配合別嘌醇、非布司他、碳酸氫鈉等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腹脹伴腰痛血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
