66歲股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限等癥狀。

1、保守治療

適用于骨折無移位或身體狀況無法耐受手術(shù)的患者。治療包括臥床休息、下肢牽引、穿戴防旋鞋等。保守治療期間需定期復查X線片，觀察骨折愈合情況。長期臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，需加強護理。

2、內(nèi)固定手術(shù)

適用于骨折移位但股骨頭血供良好的患者。常用術(shù)式有空心螺釘固定、動力髖螺釘固定等。內(nèi)固定手術(shù)創(chuàng)傷較小，可保留自身髖關(guān)節(jié)，術(shù)后需避免過早負重。術(shù)后可能出現(xiàn)骨折不愈合、股骨頭壞死等并發(fā)癥，需密切隨訪。

3、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

適用于骨折移位嚴重、股骨頭血供破壞或合并骨關(guān)節(jié)炎的老年患者。手術(shù)可選用半髖置換或全髖置換，術(shù)后可早期下床活動，降低臥床并發(fā)癥風險。人工關(guān)節(jié)使用壽命約15-20年，術(shù)后需避免劇烈運動和高強度負重。

4、康復訓練

術(shù)后或保守治療期間需進行康復訓練。早期可進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等床上鍛煉，后期逐步過渡到坐起、站立、步行訓練。康復訓練需在專業(yè)指導下進行，循序漸進，避免過度活動影響骨折愈合。

5、營養(yǎng)支持

骨折愈合需要充足營養(yǎng)，應保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D的攝入。可適量食用牛奶、雞蛋、魚肉等食物，必要時在醫(yī)生指導下補充鈣劑和維生素D制劑。同時需控制鈉鹽攝入，避免高鹽飲食影響鈣吸收。

股骨頸骨折患者需定期復查，監(jiān)測骨折愈合情況。日常生活中應注意防跌倒，保持適度日照促進維生素D合成，避免吸煙、飲酒等影響骨折愈合的不良習慣。如出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛加重等情況，應及時就醫(yī)。