體外碎石后半個月又出現(xiàn)尿血可能與碎石殘留、尿路感染或輸尿管損傷有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷是否需復(fù)查。體外沖擊波碎石術(shù)是治療泌尿系結(jié)石的常見方法，但術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等并發(fā)癥。

碎石后短期血尿?qū)儆谡，F(xiàn)象，因結(jié)石碎裂過程中可能劃傷尿路黏膜。若血尿持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、腰痛加劇，需警惕結(jié)石未排凈或繼發(fā)感染。術(shù)后半個月再次血尿常見于三種情況：碎石顆粒移動時摩擦輸尿管壁；殘留結(jié)石碎片引發(fā)尿路梗阻；碎石過程中造成的黏膜損傷未完全修復(fù)。部分患者因術(shù)后未遵醫(yī)囑大量飲水，導(dǎo)致碎石排出不暢，也可能刺激尿路引發(fā)出血。

少數(shù)情況下需考慮其他病因，如碎石時合并尿路感染未徹底控制，細菌侵襲尿路上皮導(dǎo)致炎癥性出血。個別患者可能存在凝血功能障礙或隱匿性泌尿系統(tǒng)腫瘤，但這類情況多伴有體重下降、乏力等全身癥狀。體外碎石后血尿顏色多為淡紅或洗肉水樣，若出現(xiàn)鮮紅色血尿伴血塊，提示出血量較大。

建議復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT明確結(jié)石排出情況，必要時進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測。術(shù)后每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升，避免劇烈運動和憋尿?？勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助排石，若確診感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、尿量減少或無尿應(yīng)立即就醫(yī)。