醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
hcg上升而孕酮下降可能由胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、宮外孕等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充孕酮、保胎治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、胚胎發(fā)育異常胚胎染色體異?？赡軐?dǎo)致hcg與孕酮水平失衡，伴隨陰道出血或腹痛。建議超聲檢查胚胎活性，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物。
2、黃體功能不足卵巢黃體分泌孕酮不足會(huì)影響妊娠維持，可能出現(xiàn)腰酸癥狀。需檢測(cè)激素水平，可補(bǔ)充黃體酮注射液或口服烯丙雌醇片。
3、先兆流產(chǎn)子宮收縮或胎盤(pán)異常會(huì)導(dǎo)致孕酮驟降，伴有劇烈腹痛。需絕對(duì)臥床并肌注黃體酮，配合使用固腎安胎丸等中成藥。
4、宮外孕異位妊娠時(shí)hcg增長(zhǎng)緩慢而孕酮偏低，伴隨輸卵管脹痛。需緊急排查超聲，確診后采用甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)。
建議立即就醫(yī)復(fù)查超聲與激素水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)住院觀察治療。
