睪丸一邊大一邊小伴隨脹痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關(guān)，可通過體格檢查、超聲檢查等方式明確診斷，并根據(jù)病因采取藥物治療或手術(shù)治療。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時(shí)疼痛加重。輕度患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等藥物改善靜脈回流，重度患者需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常見癥狀為附睪腫脹觸痛，可能伴隨發(fā)熱。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，慢性期可配合熱敷緩解癥狀。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，與精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷有關(guān)，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和睪丸位置上抬。確診后需在6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。

4、鞘膜積液

鞘膜積液可能與炎癥或創(chuàng)傷有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動1個(gè)月。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤早期多為無痛性腫塊，后期可能出現(xiàn)鈍痛或墜脹感。確診需依靠腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢，治療方案包括根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。

日常應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫陰囊的行為，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴有發(fā)熱、惡心等癥狀，須立即就醫(yī)。定期自我檢查睪丸形態(tài)與質(zhì)地變化，發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或體積改變時(shí)及時(shí)就診泌尿外科。飲食注意補(bǔ)充鋅元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物，有助于維持生殖系統(tǒng)健康。