張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛:結石移動或阻塞腎盂時引發(fā)腎絞痛,疼痛常從側(cè)腰部放射至下腹部,可能伴隨惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、曲馬多等藥物緩解。
2、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可見尿液呈洗肉水色。需通過尿常規(guī)檢查確認,必要時使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
3、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿中斷等癥狀,若合并感染會出現(xiàn)膿尿。建議進行尿培養(yǎng)檢查,感染時需用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):提示繼發(fā)急性腎盂腎炎,體溫可超過38.5攝氏度,需急診處理。需靜脈使用哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南等廣譜抗生素控制感染。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或高熱時應立即就醫(yī)。
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