仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。
1. 水分不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預防結(jié)石形成。
2. 飲食不當長期高鹽、高動物蛋白飲食會增加尿鈣和尿酸鹽排泄。需減少腌制食品、動物內(nèi)臟攝入,增加低草酸蔬菜水果如西藍花、蘋果等。
3. 尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等尿路病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴有多關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需治療原發(fā)病,可使用別嘌醇片降尿酸,或坦索羅辛膠囊促進輸尿管擴張排石。
結(jié)石直徑小于6毫米時可嘗試保守治療,超過10毫米或伴有腎積水需及時就醫(yī),術(shù)后應(yīng)保持低鈉低嘌呤飲食并定期復查泌尿系超聲。
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