心臟瓣膜重度關(guān)閉不全通常需要手術(shù)治療，但具體是否手術(shù)需根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、心功能狀態(tài)及身體整體條件綜合評估決定。治療包括手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜，也可結(jié)合藥物輔助治療。
1、是否必須手術(shù)取決于病情
心臟瓣膜重度關(guān)閉不全會導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，長時(shí)間可能引發(fā)心力衰竭、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)病情明顯干擾心功能或已經(jīng)產(chǎn)生相關(guān)癥狀如氣促、疲勞、胸痛等，特別是通過影像檢查發(fā)現(xiàn)已對心臟結(jié)構(gòu)或功能造成不可逆損害時(shí)，手術(shù)介入對應(yīng)成為首選治療方法。若暫無明顯癥狀或病變早期，僅需密切觀察，根據(jù)定期檢查結(jié)果再作方案調(diào)整。
2、手術(shù)治療的選擇
若決定進(jìn)行手術(shù)，目前主要有兩類治療方案：
①瓣膜修復(fù)：優(yōu)先對患者自體瓣膜進(jìn)行修整，例如縫合裂口、修復(fù)破損或者縮小瓣膜口徑，盡可能保留原生瓣膜的完整性。
②瓣膜置換：不能修復(fù)的情況下可采用人工瓣膜，比如機(jī)械瓣膜或生物瓣膜，替代病變瓣膜以恢復(fù)功能。置換過程中需根據(jù)患者年齡、伴隨疾病等選擇合適的瓣膜類型。
③微創(chuàng)介入手術(shù)：對于無法耐受傳統(tǒng)開胸手術(shù)的患者，可以考慮經(jīng)皮瓣膜修復(fù)方法，創(chuàng)傷程度相對較低。
3、藥物輔助及術(shù)后管理
若患者暫不適合手術(shù)或等待手術(shù)期間，可應(yīng)用利尿劑、擴(kuò)血管藥物等減輕心臟負(fù)擔(dān)，并適當(dāng)控制高血壓和心律失常。同時(shí)，術(shù)后特別需要配合藥物預(yù)防血栓形成，以及通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動和戒煙限酒維持心臟健康。
當(dāng)心臟瓣膜重度關(guān)閉不全被明確診斷后，應(yīng)由心臟專科醫(yī)生進(jìn)一步評估是否需要手術(shù)介入。如建議手術(shù)，盡早實(shí)施將有助于提高治療效果和生活質(zhì)量，避免延誤導(dǎo)致不良結(jié)局。