楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒聽力篩查未通過可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性耳蝸發(fā)育異常、遺傳性耳聾等原因引起,需結(jié)合復篩和診斷性檢查明確原因。
1、耳道胎脂堵塞新生兒外耳道殘留胎脂或羊水可能導致假陽性結(jié)果,建議家長用棉簽輕柔清理耳廓,避免損傷耳道,通常出生后1周復篩可恢復正常。
2、中耳積液分娩過程中羊水進入中耳腔形成積液,表現(xiàn)為篩查未通過但無耳蝸損傷,家長需觀察是否伴隨嗆奶,多數(shù)在42天復篩前可自行吸收。
3、耳蝸發(fā)育異常可能與孕期病毒感染或藥物暴露有關(guān),需通過耳聲發(fā)射和聽性腦干反應確診,表現(xiàn)為對高頻聲音不敏感,確診后需在6月齡前干預。
4、遺傳性耳聾常見于GJB2、SLC26A4等基因突變,需進行基因檢測,表現(xiàn)為雙側(cè)重度聽力損失,確診后須在3月齡內(nèi)佩戴助聽器或植入人工耳蝸。
建議家長定期復查聽力,避免噪音刺激,哺乳時保持頭高位防止嗆奶,確診聽力障礙需在專業(yè)機構(gòu)進行聽覺言語康復訓練。
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