張國喜 副主任醫(yī)師
雙腎多發(fā)性結(jié)石多數(shù)情況下屬于中等嚴(yán)重程度,具體需結(jié)合結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥判斷。主要影響因素有結(jié)石數(shù)量、腎功能損害程度、是否合并感染、是否存在尿路梗阻。
1、結(jié)石數(shù)量結(jié)石數(shù)量越多,堵塞尿路概率越高,可能引發(fā)腎絞痛或反復(fù)感染,需定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
2、腎功能損害長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水或腎功能減退,需通過血肌酐和腎小球濾過率評估腎臟損傷程度。
3、合并感染結(jié)石合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥,需立即抗感染治療。
4、尿路梗阻完全性梗阻超過6周可能造成不可逆腎損傷,需通過CT尿路成像評估梗阻部位及程度。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時需急診處理。
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