

聶小娟 副主任醫(yī)師
寒冷性蕁麻疹可通過避免寒冷刺激、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解癥狀。根治需結合個體差異,通常與遺傳因素、免疫功能異常、冷球蛋白血癥、甲狀腺疾病等因素有關。
1、避免寒冷刺激減少冷空氣、冷水接觸,穿戴保暖衣物是基礎措施。癥狀發(fā)作時可局部熱敷緩解瘙癢,日常需監(jiān)測溫度變化對皮膚的影響。
2、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺釋放。藥物可能與肥大細胞膜穩(wěn)定作用有關,常見癥狀為風團伴劇烈瘙癢。
3、免疫調(diào)節(jié)治療奧馬珠單抗適用于IgE介導的頑固性病例。發(fā)病機制涉及自身抗體激活肥大細胞,表現(xiàn)為寒冷接觸后速發(fā)風團,需監(jiān)測過敏反應。
4、中醫(yī)調(diào)理桂枝湯、玉屏風散等方劑可改善衛(wèi)陽不足體質。中醫(yī)認為本病屬風寒襲表證候,伴隨畏寒、脈浮緊等癥狀,需辨證施治。
建議冬季做好全身保暖,避免驟冷驟熱環(huán)境轉換,發(fā)作期記錄誘因并及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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