

陳健鵬 副主任醫(yī)師
食管癌終末期患者依靠營養(yǎng)液維持生存的時間通常為數(shù)周至數(shù)月,實際生存期與腫瘤進展速度、營養(yǎng)狀態(tài)、并發(fā)癥控制等因素密切相關(guān)。
1、腫瘤負荷癌細胞廣泛轉(zhuǎn)移會加速器官衰竭,表現(xiàn)為嚴重消瘦、多器官功能受損,此時需加強鎮(zhèn)痛和對癥支持治療。
2、營養(yǎng)狀態(tài)長期吞咽困難導(dǎo)致極度營養(yǎng)不良時,可通過靜脈營養(yǎng)補充氨基酸、脂肪乳等,但無法逆轉(zhuǎn)惡病質(zhì)進程。
3、并發(fā)癥肺部感染、食管氣管瘺等嚴重并發(fā)癥會縮短生存期,需通過抗生素、支架置入等措施緩解癥狀。
4、治療反應(yīng)對姑息性放療或靶向治療仍敏感的患者可能延長生存,但終末期多數(shù)以舒緩醫(yī)療為主。
建議通過專業(yè)營養(yǎng)評估制定個體化支持方案,配合疼痛管理和心理疏導(dǎo)提升生存質(zhì)量。
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