

劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎絞痛是泌尿系統(tǒng)急性梗阻引發(fā)的劇烈疼痛,主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛、惡心嘔吐、血尿等癥狀。常見病因有泌尿系結(jié)石、感染、腫瘤等。
1. 泌尿系結(jié)石腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致管腔梗阻,引發(fā)平滑肌痙攣??砂殡S肉眼血尿、尿頻尿急。治療需解痙止痛,藥物推薦鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓。
2. 急性感染腎盂腎炎或輸尿管炎引起黏膜充血水腫,多伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片。
3. 腫瘤壓迫腎盂腫瘤或腹膜后腫瘤壓迫輸尿管,疼痛呈進(jìn)行性加重??赡苡|及腹部包塊,需手術(shù)解除梗阻,藥物可用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊。
4. 先天性畸形輸尿管狹窄或重復(fù)腎盂輸尿管畸形導(dǎo)致尿液引流不暢,易反復(fù)發(fā)作。需手術(shù)矯正畸形,急性期可用硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液、吲哚美辛栓。
發(fā)作時(shí)應(yīng)保持體位舒適,熱敷疼痛區(qū)域,記錄排尿情況。建議立即就醫(yī)明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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