張文同 主任醫(yī)師
新生兒睡覺(jué)翻白眼可能由生理性肌張力不穩(wěn)定、淺睡眠期眼動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善、低鈣血癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、補(bǔ)充維生素D、監(jiān)測(cè)血鈣水平、兒科神經(jīng)評(píng)估等方式干預(yù)。
1. 生理性肌張力不穩(wěn)定新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致眼肌短暫失控,表現(xiàn)為睡眠中眼球上翻。建議家長(zhǎng)輕撫四肢幫助放松,無(wú)須特殊治療,通常3-4月齡逐漸消失。
2. 淺睡眠期眼動(dòng)快速眼動(dòng)睡眠期出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,伴隨四肢抽動(dòng)或微笑。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度包裹,記錄發(fā)作頻率供醫(yī)生參考。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善可能與腦干神經(jīng)核團(tuán)功能未成熟有關(guān),表現(xiàn)為非持續(xù)性眼球上翻。若伴隨喂養(yǎng)困難或異常哭鬧,需兒科醫(yī)生評(píng)估發(fā)育里程碑。
4. 低鈣血癥維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致,常伴驚跳、多汗。需檢測(cè)血鈣磷水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、骨化三醇膠丸等。
日常注意記錄翻白眼持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,保證每日400IU維生素D攝入,避免強(qiáng)光刺激睡眠環(huán)境,若發(fā)作頻繁或伴隨意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。
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