醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出，5-10毫米的結(jié)石排出概率降低，超過(guò)10毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液自然排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿路。
2、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難排出，下段結(jié)石更易通過(guò)尿流沖刷移動(dòng)，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)位移。
3、輸尿管條件輸尿管存在先天狹窄或既往手術(shù)史者結(jié)石排出困難，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估尿路通暢度。
4、癥狀程度伴有劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱提示可能存在尿路梗阻，即使小尺寸結(jié)石也需及時(shí)就醫(yī)解除阻塞。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等急癥表現(xiàn)須立即急診處理，日常需控制高草酸飲食并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
