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輸尿管結石7.5mm能排出來嗎

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問題描述

輸尿管結石7.5mm能排出來嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

直徑7.5毫米的輸尿管結石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管生理結構、是否合并感染、患者個體差異等因素有關。

1、結石位置

位于輸尿管上段的結石排出概率較低,中下段結石可能通過藥物輔助排出,但7.5毫米已超過自然排石臨界值。

2、輸尿管結構

輸尿管平均直徑約3-4毫米,存在生理性狹窄段,超過5毫米的結石易造成嵌頓,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡治療。

3、合并感染

若結石合并尿路感染或腎積水,須優(yōu)先控制感染并解除梗阻,此時強行排石可能引發(fā)膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。

4、個體差異

少數(shù)輸尿管擴張較好的患者可能排出6-7毫米結石,但7.5毫米結石自發(fā)排出概率不足20%,建議泌尿外科就診評估。

建議每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。

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