醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有排尿困難、血尿、腰部疼痛、尿頻尿急等，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或惡心嘔吐。
1、排尿困難結(jié)石阻塞尿道可能導(dǎo)致尿流變細(xì)或中斷，患者需用力排尿。日常可通過(guò)多飲水緩解，若合并感染需就醫(yī)排除尿道炎或前列腺增生。
2、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，需與泌尿系腫瘤鑒別，藥物可選坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或雙氯芬酸鈉。
3、腰部疼痛典型表現(xiàn)為突發(fā)性腎絞痛向會(huì)陰放射，可能與結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處有關(guān)。熱敷可暫時(shí)緩解，需警惕腎積水，可使用山莨菪堿、曲馬多或布洛芬。
4、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常，需與尿路感染區(qū)分。限制咖啡因攝入，藥物可選擇索利那新、托特羅定或米拉貝隆。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需急診處理。
