婦科檢查中紅細胞一個加號通常提示存在輕度血尿，可能與生理性因素或泌尿生殖系統(tǒng)疾病有關。血尿常見原因有月經殘留、尿路感染、膀胱炎、腎結石、婦科炎癥等，需結合其他檢查結果綜合判斷。

月經期或排卵期前后進行婦科檢查時，陰道分泌物可能混入尿液樣本，導致紅細胞檢測出現假陽性。這種情況無須特殊處理，建議避開經期復查。性生活后24小時內采集樣本也可能因黏膜輕微損傷出現一過性紅細胞增多。部分女性劇烈運動后可能因腎臟濾過膜通透性暫時增加出現生理性血尿，休息后可自行恢復。

病理性因素中，急性膀胱炎是最常見原因，多伴有尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)可見白細胞升高。腎盂腎炎可能伴隨腰痛發(fā)熱，需進行尿培養(yǎng)確診。泌尿系統(tǒng)結石移動時可能劃傷黏膜導致血尿，超聲檢查可明確診斷。子宮內膜異位癥侵犯膀胱時會出現周期性血尿，需通過腹腔鏡評估。少數情況下，腎臟或膀胱腫瘤也會引起無痛性血尿，需進行影像學排查。

建議出現血尿后增加每日飲水量至2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。穿著透氣棉質內褲并每日更換，性生活前后注意清潔。若血尿持續(xù)存在或伴隨排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀，需及時進行泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細胞形態(tài)學檢查等進一步診斷。絕經后女性出現不明原因血尿應重點排查惡性腫瘤可能。