玻璃體不完全后脫離可通過(guò)定期眼科檢查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式干預(yù)。玻璃體不完全后脫離通常由年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。

1、定期眼科檢查

玻璃體不完全后脫離患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估玻璃體與視網(wǎng)膜黏連狀態(tài)。檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或牽拉性脫離等并發(fā)癥，尤其對(duì)高度近視或糖尿病患者更為重要。日常需監(jiān)測(cè)飛蚊癥加重或閃光感等預(yù)警癥狀。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

限制蹦極、跳水等高速加速度運(yùn)動(dòng)，減少頭部劇烈晃動(dòng)。高度近視患者需避免重體力勞動(dòng)，防止玻璃體晃動(dòng)加劇視網(wǎng)膜損傷。可進(jìn)行散步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)目鏡降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)玻璃體混濁吸收，或口服羥苯磺酸鈣改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。合并炎癥時(shí)可用普拉洛芬滴眼液控制葡萄膜炎。禁止自行服用活血類藥物，避免誘發(fā)玻璃體積血。

4、激光治療

出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔前期改變時(shí)，采用532nm激光光凝術(shù)封閉病變區(qū)域。治療可預(yù)防視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后需保持俯臥位24-48小時(shí)。激光后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊，需避免揉眼或壓迫眼球。

5、玻璃體切割手術(shù)

對(duì)已發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離或反復(fù)玻璃體積血者，需行25G微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)。手術(shù)可解除玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引，術(shù)中聯(lián)合氣體或硅油填充。術(shù)后需嚴(yán)格保持規(guī)定體位，定期復(fù)查眼壓及視網(wǎng)膜復(fù)位情況。

玻璃體不完全后脫離患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食增加深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素食物，控制血糖血壓在正常范圍。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然起身動(dòng)作，出現(xiàn)視野缺損或視力驟降時(shí)立即急診就醫(yī)。高度近視者建議每年進(jìn)行鞏膜加固術(shù)評(píng)估。