什么情況適合體外碎石
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醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
體外碎石適用于腎結(jié)石直徑小于20毫米、輸尿管上段結(jié)石小于10毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻或感染的情況，禁忌證包括妊娠、凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖等。
1. 結(jié)石大小腎結(jié)石直徑在5-20毫米或輸尿管結(jié)石小于10毫米時(shí)適合體外碎石，過(guò)大結(jié)石需結(jié)合其他治療。
2. 結(jié)石位置腎盂和輸尿管上段結(jié)石效果最佳，輸尿管中下段結(jié)石因骨骼遮擋成功率降低。
3. 患者體質(zhì)體重指數(shù)小于30且能保持固定體位的患者更適合，過(guò)度肥胖者沖擊波能量易被脂肪組織衰減。
4. 并發(fā)癥評(píng)估無(wú)未控制的尿路感染、腎積水或出血傾向，嚴(yán)重積水需先置入輸尿管支架。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防石街形成，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
