月經(jīng)一直不干凈且子宮內(nèi)膜厚度1.3厘米可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致出血時間長，常伴經(jīng)量增多。可選用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)。

息肉機(jī)械性刺激可引起異常出血，超聲顯示宮腔內(nèi)贅生物。確診后可通過宮腔鏡息肉切除術(shù)治療，術(shù)后服用短效避孕藥預(yù)防復(fù)發(fā)。

長期無排卵使子宮內(nèi)膜過度增厚達(dá)1.3厘米，需行診斷性刮宮明確病理類型。單純型增生可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，非典型增生需密切隨訪。

日常避免生冷辛辣食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化，出血超過兩周或伴貧血癥狀應(yīng)及時就診婦科。