艾滋病患者體外射精存在極低概率的傳染風險，主要與精液殘留、皮膚黏膜接觸、病毒載量高低、暴露時間長短等因素有關。

1、精液殘留

體外射精時尿道或龜頭可能含有微量含病毒精液，若接觸破損黏膜可能導致感染。建議使用安全套阻斷體液接觸，暴露后72小時內(nèi)可服用替諾福韋、恩曲他濱、拉米夫定等阻斷藥物。

2、皮膚黏膜接觸

會陰部或口腔黏膜存在微小傷口時，接觸含體液可能形成傳播途徑。發(fā)生暴露后需立即用生理鹽水沖洗，并檢測病毒載量評估風險。

3、病毒載量高低

患者接受抗病毒治療且病毒載量檢測不到時，傳染概率顯著降低。未治療者精液病毒濃度較高，需聯(lián)合使用多替拉韋等整合酶抑制劑強化阻斷。

4、暴露時間長短

病毒在體外存活時間較短，但干燥前仍有傳染性。接觸后應避免重復摩擦，及時使用氯己定等消毒劑處理污染區(qū)域。

所有艾滋病暴露行為均建議在24小時內(nèi)啟動專業(yè)風險評估，定期進行HIV抗體檢測可早期發(fā)現(xiàn)感染。