

申家泉 主任醫(yī)師
眼睛突然失明可能由視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎、青光眼急性發(fā)作等原因引起,需立即就醫(yī)排查病因。
1、視網(wǎng)膜動脈阻塞視網(wǎng)膜中央動脈突發(fā)栓塞導(dǎo)致缺血性視功能喪失,表現(xiàn)為無痛性視力驟降,需90分鐘內(nèi)急診溶栓治療,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、低分子肝素。
2、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離引發(fā)視野缺損,常伴隨閃光感,需行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合硅油填充,術(shù)后可能使用潑尼松、乙酰唑胺、七葉洋地黃雙苷。
3、視神經(jīng)炎視神經(jīng)髓鞘脫失導(dǎo)致急性視力下降,多伴眼球轉(zhuǎn)動痛,需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療,輔助用藥包括維生素B12、硫辛酸、銀杏葉提取物。
4、急性閉角型青光眼房角關(guān)閉致眼壓急劇升高,伴隨頭痛惡心,需快速降眼壓處理,使用毛果蕓香堿、布林佐胺、甘露醇,必要時行虹膜激光穿孔術(shù)。
突發(fā)視力喪失屬于眼科急癥,禁止自行用藥,須立即前往醫(yī)院完善眼底檢查、OCT、視野等檢測,延誤治療可能導(dǎo)致永久性失明。
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