張書信 主任醫(yī)師
2025-07-05 16:34 回答了該問題
痔瘡手術后三天排不出大便屬于常見現(xiàn)象,可能與術后疼痛、麻醉影響或飲食調(diào)整有關。若未伴隨腹脹、嘔吐等不適,通常無須過度擔憂。
痔瘡術后排便困難多因手術創(chuàng)傷導致肛門局部水腫或痙攣,患者因恐懼疼痛主動抑制便意。麻醉藥物殘留會暫時減緩腸蠕動,術后初期流質飲食減少殘渣形成,均可能延遲排便時間。臨床建議術后24-48小時開始嘗試排便,3天內(nèi)未排便但無其他癥狀者,可通過增加水分攝入、食用西梅或火龍果等富含膳食纖維的食物促進腸蠕動。溫水坐浴能緩解肛門痙攣,必要時遵醫(yī)囑使用開塞露輔助通便。
若超過3天未排便且出現(xiàn)腹部膨隆、肛門墜脹感或發(fā)熱,需警惕糞便嵌塞或腸梗阻可能。長期臥床患者因活動量不足易發(fā)生便秘,術后應盡早下床慢走。糖尿病患者或長期服用阿片類鎮(zhèn)痛藥者腸道功能恢復較慢,需加強監(jiān)測。
術后應保持每日飲水1500-2000毫升,逐步增加燕麥、芹菜等粗纖維食物攝入,避免久坐久站。排便時可用腳凳墊高下肢減少肛門壓力,便后及時清潔并使用痔瘡栓保護創(chuàng)面。如調(diào)整生活方式后仍持續(xù)便秘,需復查排除吻合口狹窄等并發(fā)癥。
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