小便時(shí)陰莖疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染或外傷等因素有關(guān)。該癥狀通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、局部刺激或炎癥反應(yīng)引起，可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥處理或生活方式調(diào)整緩解。

1、尿道炎

尿道炎多由淋球菌或衣原體等病原體感染引起，常伴隨尿道分泌物和排尿灼熱感。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和病原體檢測(cè)，治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片等抗生素。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿和辛辣飲食。

2、前列腺炎

前列腺炎多見(jiàn)于中青年男性，可能與久坐、飲酒或細(xì)菌逆行感染相關(guān)。典型癥狀包括會(huì)陰脹痛和尿頻尿急，直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊配合溫水坐浴，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。

3、尿路結(jié)石

尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛，通常伴有血尿和排尿中斷。B超或CT可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

4、性傳播感染

生殖器皰疹或尖銳濕疣等疾病可能導(dǎo)致排尿疼痛，多有不潔性接觸史。皰疹病毒感染需口服阿昔洛韋片，尖銳濕疣可通過(guò)激光祛除。治療期間禁止性生活，伴侶需同步檢查。

5、外傷或過(guò)敏

陰莖局部擦傷或安全套、洗滌劑過(guò)敏可能引發(fā)刺痛。輕微外傷可用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏，過(guò)敏反應(yīng)需停用致敏產(chǎn)品并口服氯雷他定片。避免抓撓和劇烈運(yùn)動(dòng)。

建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免騎行等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，排尿后從前向后擦拭。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，應(yīng)立即就診泌尿外科進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查或尿道造影。性活躍者應(yīng)定期進(jìn)行生殖健康篩查，注意安全性行為防護(hù)。