老人先天性心臟病可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、染色體異常、母體疾病、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、氣促、發(fā)紺、活動(dòng)耐力下降、心律失常等癥狀。

1、藥物控制

對(duì)于輕度先天性心臟病或無法耐受手術(shù)的老人，可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能。地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米片有助于減輕心臟負(fù)荷，螺內(nèi)酯片可對(duì)抗醛固酮作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能，避免自行調(diào)整劑量。

2、介入治療

部分房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等簡(jiǎn)單先心病可采用介入封堵術(shù)。該方法通過導(dǎo)管植入封堵器閉合缺損，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。介入治療對(duì)肺血管阻力較高的患者可能不適用。

3、外科手術(shù)

復(fù)雜先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等需行根治手術(shù)，包括心內(nèi)修補(bǔ)、血管重建等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡和合并癥相關(guān)，術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝，并定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳等，每周3-5次，每次20-30分鐘。訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，監(jiān)測(cè)心率不超過最大心率的60%-70%?？祻?fù)訓(xùn)練能改善心肺耐力，但合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者禁忌。

5、定期隨訪

每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等，評(píng)估心功能和缺損變化。出現(xiàn)新發(fā)水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時(shí)就診。隨訪時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告，便于醫(yī)生對(duì)比病情進(jìn)展。合并肺動(dòng)脈高壓者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。

老年先天性心臟病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，限制腌制食品?？蛇m量食用富含鉀的香蕉、橙子等水果，但服用利尿劑者需監(jiān)測(cè)血鉀。避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭減輕呼吸困難。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量脈搏和識(shí)別心衰早期癥狀，如體重突然增加或下肢水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。