

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
眼膜出血可能由結(jié)膜下出血、外傷、高血壓、糖尿病、凝血功能障礙等原因引起,可通過冷敷、避免揉眼、控制血壓血糖、補(bǔ)充維生素C、遵醫(yī)囑使用藥物等方式治療。
1、結(jié)膜下出血
結(jié)膜下出血可能與劇烈咳嗽、用力排便、揉眼等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球表面出現(xiàn)片狀鮮紅色出血,無疼痛或視力下降??删植坷浞缶徑獍Y狀,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。若反復(fù)發(fā)作,需排查高血壓或血液系統(tǒng)疾病。
2、外傷
眼部受到外力撞擊、異物劃傷可能導(dǎo)致眼膜出血,常伴隨眼瞼腫脹、畏光等癥狀。應(yīng)立即停止揉眼,用清潔冷毛巾外敷。若合并視力模糊需急診排除角膜損傷,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
3、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引起微小血管破裂出血,患者多伴有頭暈、頭痛等全身癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。
4、糖尿病
糖尿病微血管病變可導(dǎo)致血管脆性增加,出血常反復(fù)發(fā)生。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合緩慢。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片控制血糖,定期檢查眼底,保持空腹血糖在7mmol/L以下。
5、凝血功能障礙
血友病、服用抗凝藥物等情況可能引發(fā)自發(fā)性出血,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)暫停華法林鈉片等抗凝藥,補(bǔ)充維生素K改善凝血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
眼膜出血后48小時(shí)內(nèi)可冷敷收縮血管,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。避免用力屏氣、劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入辛辣食物。糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥。若出血面積擴(kuò)大、反復(fù)發(fā)作或伴隨視力下降,應(yīng)立即就診眼科排查視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重情況。日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時(shí)間,保證充足睡眠有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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