醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
早泄可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)及手術(shù)治療改善，多數(shù)患者無需手術(shù)。治療方法主要有行為療法、局部麻醉劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。
1、行為療法通過擠壓技術(shù)或停-動法延長射精潛伏期，需伴侶配合重復(fù)訓(xùn)練，適用于輕度早泄。
2、局部麻醉劑利多卡因凝膠等外用藥物可降低龜頭敏感度，使用前需排除藥物過敏，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇復(fù)方利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等劑型。
3、藥物干預(yù)達(dá)泊西汀、舍曲林等口服藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延遲射精，可能與5-羥色胺受體敏感性異常有關(guān)，常見頭暈、惡心等副作用。
4、神經(jīng)切斷術(shù)陰莖背神經(jīng)選擇性切斷適用于難治性早泄，存在術(shù)后感覺減退風(fēng)險，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
建議結(jié)合心理疏導(dǎo)改善焦慮情緒，避免過度手淫，規(guī)律作息有助于性功能恢復(fù)，手術(shù)治療僅作為最后選擇。
