醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
乳腺癌術(shù)后去勢(shì)治療主要包括藥物去勢(shì)、手術(shù)去勢(shì)、放射去勢(shì)三種方式，具體選擇需結(jié)合患者年齡、激素受體狀態(tài)及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
1、藥物去勢(shì)通過(guò)促性腺激素釋放激素類似物抑制卵巢功能，常用藥物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林，適用于絕經(jīng)前激素受體陽(yáng)性患者，需每月皮下注射維持。
2、手術(shù)去勢(shì)即雙側(cè)卵巢切除術(shù)，可快速降低雌激素水平，適用于絕經(jīng)前高風(fēng)險(xiǎn)患者或藥物不耐受者，術(shù)后可能出現(xiàn)更年期綜合征需對(duì)癥處理。
3、放射去勢(shì)通過(guò)放射線破壞卵巢功能，起效較藥物緩慢但效果持久，適用于無(wú)法耐受手術(shù)者，可能引起放射性腸炎等并發(fā)癥需密切監(jiān)測(cè)。
4、聯(lián)合治療部分高危患者需聯(lián)合芳香化酶抑制劑強(qiáng)化治療，如來(lái)曲唑、阿那曲唑等，治療期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度及血脂變化。
去勢(shì)治療后建議補(bǔ)充鈣劑及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，保持適度運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查激素水平，出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀可咨詢醫(yī)生進(jìn)行非激素干預(yù)。
